皮肤磨削手术,美化面容

作者:上海华美医疗美容医院 http://www.hmgood.net/ 更新时间:2008-08-11 来源:上海整形美容医院 进入项目答疑区

  皮肤磨削手术(dermabration)是利用物理机械摩擦的方式,磨去面部瘢痕、色素斑点,从而达到美化面容为目的的一种手术。常用的工具有砂纸、砂轮和钢刺轮。其原理是磨去病变及其周围的表皮,必要时可达真皮乳头层,主要靠真皮内表皮突的基底细胞增生来修复创面,如适应证选择适当,操作细致,一般能获满意效果,不会形成新的瘢痕。


 

  一、适应症
  1.局部瘢痕 如天花、水痘、痤疮等皮肤病变愈合后遗留的凹陷性瘢痕。
  2.面部色素沉着 如雀斑、文身、爆炸引起的外伤性文身。
  3.某些面部病损额面部及口周的细小皱纹、老年斑、汗管角化症、汗腺瘤、酒糟鼻、陈旧性扁平疣等。
 

  二、磨削手术操作介绍
  1.麻醉后,手术者用左手绷紧要磨削的部位,右手持磨削钻,将钻面轻轻地压在要磨削的皮肤上,顺皮纹方向匀速地来回磨削。在手术者磨削的同时,手术助手用注射器持续将生理盐水喷在磨削部位,目的是降温,以防高速旋转的磨削器产生高温烫伤皮肤,同时也可较清楚地观察磨削深度。
  2.磨削时,手术者根据损害的部位、形态、大小、范围及要求,选用适当的磨削方法,一般程序是先选用磨削力较强的粗砂轮,磨去皮肤表皮,削平高起的组织,再以细齿砂轮细磨。如果磨削部位的皮肤嫩薄或皮损仅波及表皮,亦可直接使用细砂齿轮。凹陷性瘢痕,应先用磨削钻的尖部磨掉瘢痕周围的正常皮肤,使局部变平整,再磨削瘢痕的基底部位。眼周围及口周围的病变,在磨削时,应顺轮匝肌的方向,不能与轮匝肌方向垂直,以防引起皮肤打卷,损伤眼睛等重要器官。
  3.磨削过程中,手术者应保持磨削钻对皮肤相同的用力和来回运动的速度,以防磨削钻在一个部位磨削时间过长,对局部组织造成切割伤。如果磨削创面出现片状出血,说明磨削深度已达到真皮乳头层,应到此为止,手术者应严格掌握该点,以磨削到真皮乳头为限度,不能因为局部磨削效果不理想而加深磨削的深度。否则会造成手术后创面瘢痕增生。
  4.磨削完成后,用含有庆大霉素的肾上腺素盐水湿敷5分钟后,用油纱覆盖创面,加压包扎。
 

  三、手术后护理
  1.常规静脉滴注抗生素3~5天。
  2.手术后不必更换敷料,待创面愈合后,任其自行脱落。如果渗液较多,浸透敷料,可只更换外层敷料,否则,会加重组织损伤,影响创面愈合。